داء السكري: نظرة عامة ,انواع , اعراض , تشخيص , علاج , مضاعفات

يمنع السكري جسمك من امتصاص الطاقة بشكل صحيح من الطعام الذي تتناوله.

ما هو مرض السكري؟

داء السكري هو مرض يمنع جسمك من استخدام الطاقة بشكل صحيح من الطعام الذي تتناوله. يحدث مرض السكري في إحدى الحالات التالية:· البنكرياس (عضو وراء معدتك) ينتج القليل من الأنسولين أو لا يوجد الأنسولين على الإطلاق. الأنسولين هو هرمون يحدث بشكل طبيعي ، وتنتجه خلايا بيتا في البنكرياس ، مما يساعد الجسم على استخدام السكر للحصول على الطاقة. -أو- البنكرياس يصنع الأنسولين ، لكن الأنسولين المستخدم لا يعمل كما ينبغي. وتسمى هذه الحالة مقاومة الأنسولين. لفهم مرض السكري بشكل أفضل ، يساعد على معرفة المزيد عن كيفية استخدام الجسم للغذاء من أجل الطاقة (تسمى عملية التمثيل الغذائي). يتكون جسمك من ملايين الخلايا. لتوليد الطاقة ، تحتاج الخلايا إلى الغذاء في شكل بسيط للغاية. عندما تأكل أو تشرب ، يتم تقسيم الكثير من طعامك إلى سكر بسيط يسمى الجلوكوز. يوفر الجلوكوز الطاقة التي يحتاجها الجسم للأنشطة اليومية.الأوعية الدموية والدم هي الطرق السريعة التي تنقل السكر من حيث يتم أخذها (المعدة) أو تصنيعها (في الكبد) إلى الخلايا حيث يتم استخدامها (العضلات) أو حيث يتم تخزينها (الدهون). لا يمكن للسكر أن يدخل الخلايا بمفرده. يقوم البنكرياس بإطلاق الأنسولين في الدم ، والذي يكون بمثابة المساعد ، أو "المفتاح" ، الذي يسمح للسكر بالدخول إلى الخلايا لاستخدامه كطاقة.عندما يترك السكر مجرى الدم ويدخل الخلايا ، ينخفض مستوى السكر في الدم. بدون الأنسولين ، أو "المفتاح" ، لا يمكن للسكر الدخول إلى خلايا الجسم لاستخدامه كطاقة. هذا يسبب ارتفاع السكر. يسمى الكثير من السكر في الدم "ارتفاع السكر في الدم" (ارتفاع نسبة السكر في الدم) .

ما هي أنواع مرض السكري؟

هناك نوعان رئيسيان لمرض السكري: النوع 1 و النوع 2 :

يحدث داء السكري من النوع 1 لأن خلايا البنكرياس المنتجة للخلايا الانسولين (خلايا بيتا) تالفة. في مرض السكري من النوع الأول ، ينتج البنكرياس القليل من الأنسولين أو لا ينتج عنه ، لذلك لا يمكن للسكر الدخول إلى خلايا الجسم لاستخدامه كطاقة. يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 استخدام حقن الأنسولين للسيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم لديهم. النوع الأول هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. يتم تشخيص عشرة في المئة من مرضى السكري من النوع 1.
· في النوع الثاني من مرض السكري (مرض السكري الذي يصيب البالغين) ، يصنع البنكرياس الأنسولين ، لكنه إما لا ينتج ما يكفي ، أو أن الأنسولين لا يعمل بشكل صحيح. يصاب تسعة من كل 10 أشخاص بمرض السكري بالنوع 2. ويحدث هذا النوع في أغلب الأحيان في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ولكن يمكن أن يحدث حتى في الطفولة إذا كانت هناك عوامل خطر موجودة. يمكن في بعض الأحيان السيطرة على مرض السكري من النوع الثاني من خلال مزيج من النظام الغذائي وإدارة الوزن والتمارين الرياضية. ومع ذلك ، قد يشمل العلاج أيضًا الأدوية التي تخفض الجلوكوز عن طريق الفم (التي تؤخذ عن طريق الفم) أو حقن الأنسولين (الطلقات).
قد تنجم أنواع أخرى من مرض السكري عن الحمل ( سكري الحمل ) والجراحة واستخدام بعض الأدوية وأمراض مختلفة وأسباب محددة أخرى.

ما هو سكري الحمل؟

يحدث سكري الحمل عندما يكون هناك ارتفاع في مستوى السكر في الدم أثناء الحمل. مع تقدم الحمل ، يحتاج الطفل النامي إلى الجلوكوز. تؤثر التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أيضًا على عمل الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.تشمل النساء الحوامل اللاتي لديهن خطر أكبر للإصابة بسكري الحمل أولئك الذين:

هم فوق 35 سنة
يعانون من زيادة الوزن
لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري
لديهم تاريخ من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

تعود مستويات الجلوكوز في الدم عادة إلى طبيعتها بعد الولادة. ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بسكري الحمل لديهن خطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة.

ما الذي يسبب مرض السكري؟

أسباب مرض السكري غير معروفة. عوامل الخطر التالية قد تزيد من فرصتك في الإصابة بمرض السكري:

· تاريخ عائلة مرض السكري
· عرق أمريكي من أصل أفريقي أو من أصل أسباني أو أمريكي أصلي أو من أصول آسيوية أمريكية أو جزر المحيط الهادئ أو خلفية عرقية
· زيادة الوزن
· الإجهاد البدني (مثل الجراحة أو المرض)
· استخدام بعض الأدوية ، بما في ذلك المنشطات
· إصابة البنكرياس (مثل العدوى ، الورم ، الجراحة أو الحوادث)
· مرض يصيب جهاز المناعه
· ضغط دم مرتفع
· مستويات الكوليسترول في الدم غير طبيعية أو مستويات الدهون الثلاثية
· العمر (يزيد الخطر مع تقدم العمر)
· التدخين
· تاريخ سكري الحمل

من المهم أن نلاحظ أن السكر نفسه لا يسبب مرض السكري. تناول الكثير من السكر يمكن أن يؤدي إلى تسوس الأسنان ، لكنه لا يسبب مرض السكري.ما هي أعراض مرض السكري؟تشمل أعراض مرض السكري:

· زيادة العطش
· زيادة الجوع (خاصة بعد الأكل)
· فم جاف
· كثرة التبول
· الوزن غير المبرر (حتى لو كنت تأكل وتشعر بالجوع)
· ضعف الشعور بالتعب
· عدم وضوح الرؤية
· خدر أو وخز في اليدين أو القدمين
· بطء الشفاء القروح أو التخفيضات
· الجلد الجاف والحكة
· عدوى الخميرة المتكررة أو التهابات المسالك البولية

ما هي أعراض انخفاض السكر في الدم؟

معظم الناس لديهم أعراض انخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم) عندما يكون السكر في الدم أقل من 70 ملغ / دل. (سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بكيفية اختبار مستوى السكر في دمك.)عندما ينخفض معدل السكر في دمك ، يعطي جسمك علامات على حاجتك إلى الطعام. مختلف الناس لديهم أعراض مختلفة. سوف تتعلم معرفة الأعراض الخاصة بك.تشمل الأعراض المبكرة الشائعة لنقص السكر في الدم ما يلي:

· الشعور بالضعف
· الشعور بالدوار
· الشعور بالجوع
· يرتجف والشعور بالاهتزاز
· تعرق
· بقصف القلب
· جلد شاحب
· الشعور بالخوف أو القلق
تشمل الأعراض المتأخرة لانخفاض السكر في الدم:
· يشعر بالارتباك
· صداع الراس
· شعور غريب الأطوار
· ضعف التنسيق
· أحلام سيئة أو كوابيس
· عدم القدرة على الحفاظ على عقلك في موضوع واحد
· خدر في فمك ولسانك
· فقدان الوعي

كيف يتم تشخيص مرض السكري؟

يتم تشخيص مرض السكري من خلال اختبارات دم السكر الصيام أو اختبارات دم A1c ، والتي تعرف أيضًا باسم اختبارات الهيموغلوبين السكري . يتم إجراء اختبار نسبة السكر في الدم بعد الصيام بعد تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل. السكر الطبيعي في الدم أقل من 100 ملغ / دل (5.6 مليمول / لتر). لا يجب أن تكون صائماً لفحص دم A1c. يتم تشخيص مرض السكري عن طريق أحد الإجراءات التالية (انظر الرسم البياني):

مستوى السكر في الدم لديك يساوي أو يزيد عن 126 ملغ / دل (7 مليمول / لتر).
لديك اثنين من اختبارات السكر في الدم العشوائية أكثر من 200 ملغ / دل (11.1 مليمول / لتر) مع الأعراض.
لديك اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم مع نتائج أكثر من 200 ملغ / دل (11.1 مليمول / لتر).
o لديك اختبار A1c أكبر من 6.5 في المئة في يومين منفصلين.
يجب إجراء اختبار A1c في المختبر باستخدام طريقة معتمدة من قِبل البرنامج الوطني لتقييس نسبة السكر في الهيموغلوبين (NGSP) وموحدة في اختبار التجارب ومراقبة المضاعفات (DCCT).
اختبار صيام الجلوكوز
عادي: أقل من 100
قبل مرض السكري: 100-125
مرض السكري: 126 أو أعلى
عشوائي (في أي وقت) اختبار الجلوكوز
عادي: أقل من 140
قبل مرض السكري: 140-199
مرض السكري: 200 أو أعلى
o اختبار A1c
عادي: أقل من 5.7 ٪
قبل مرض السكري: 5.7 - 6.4 ٪
مرض السكري: 6.5 ٪ أو أعلى

كيف يتم علاج مرض السكري؟

لا يوجد علاج لمرض السكري ، لكن يمكن علاجه والتحكم فيه. أهداف إدارة مرض السكري هي:
حافظ على مستويات الجلوكوز في الدم قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان من خلال موازنة تناول الطعام بالدواء والنشاط. الحفاظ على مستويات الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية (الدهون) بالقرب من النطاقات الطبيعية ممكن.

السيطرة على ضغط الدم لديك. يجب ألا يتجاوز ضغط الدم 140/90.
تقليل أو ربما منع تطور المشاكل الصحية المرتبطة بمرض السكري.
أنت تحمل المفاتيح لإدارة مرض السكري الخاص بك عن طريق:
تخطيط ما تأكله واتباع خطة وجبة متوازنة
ممارسة الرياضة بانتظام
تناول الدواء ، إذا كان موصوفًا ، واتباع الإرشادات عن كثب حول كيفية ووقت تناوله
مراقبة مستوى السكر في الدم ومستويات ضغط الدم في المنزل
الحفاظ على مواعيدك مع مقدمي الرعاية الصحية وإتمام الفحوصات المخبرية وفقًا لطلب الطبيب.
يؤثر ما تفعله في المنزل يوميًا على مستوى الجلوكوز في الدم لديك أكثر مما يؤثر على طبيبك كل بضعة أشهر أثناء الفحص.

ما هي مضخات الأنسولين؟

مضخات الأنسولين هي أجهزة صغيرة محوسبة ، بحجم هاتف محمول صغير ترتديه على حزامك أو في جيبك أو تحت ملابسك. أنها توفر الأنسولين سريع المفعول 24 ساعة في اليوم من خلال أنبوب مرن صغير يسمى قنية. يتم إدخال القنية تحت الجلد باستخدام إبرة. ثم يتم إزالة الإبرة تاركة فقط أنبوب مرن تحت الجلد. يستبدل مستخدم المضخة القنية كل 2-3 أيام.يمكن لمضخة الأنسولين تقديمالأنسولين على مدار 24 ساعة في اليوم.من المهم لمستخدمي المضخة مراقبة مستويات الجلوكوز لديهم بشكل متكرر إما عن طريق جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر أو جهاز مراقبة الأصابع. توفر المضخة تدفقًا متواصلاً من الأنسولين يمكن ضبطه إذا لزم الأمر لأشياء مثل التمرين والضغط . يقوم مستخدم المضخة بانتظام بإدخال معلومات حول تناول الطعام ومستويات السكر في الدم في المضخة بحيث يمكن أن يساعدهم على حساب جرعات الأنسولين لمعدل تناول الطعام وارتفاع مستويات السكر في الدم.تشمل فوائد مضخة الأنسولين عدد أقل من حقن الأنسولين ، ونمط حياة أكثر مرونة ، وتسليم الأنسولين بشكل أكثر ثباتًا وقابلية للتعديل.

هل يمكنني تناول كل من الحبوب والأنسولين للتحكم في نسبة السكر في دمي؟

نعم. مزيج الأنسولين والدواء عن طريق الفم ، عندما يؤخذ حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، هو آمن وفعال للغاية في السيطرة على نسبة السكر في الدم. يتكون العلاج المركب النموذجي من تناول الدواء عن طريق الفم أثناء النهار والأنسولين في الليل.بمجرد البدء في تناول الأنسولين ، ستحتاج إلى مراقبة نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان للحد من مخاطر انخفاض السكر في ردود الفعل. غالبًا ما تكون العلاجات المركبة مفيدة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. إذا كنت تتناول دواءً عن طريق الفم ، فقد يغير طبيبك خطة العلاج لتشمل حقن الأنسولين. غالبًا ما يتم هذا التغيير لمساعدة مرضى السكري من النوع 2 على التحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم لديهم.هل يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع 2؟على الرغم من أنه لا يمكن تغيير عوامل خطر مرض السكري مثل تاريخ العائلة ، إلا أن هناك عوامل خطر أخرى لديك بعض السيطرة عليها. يمكن أن يؤدي تنفيذ بعض عادات نمط الحياة الصحية الموضحة أدناه إلى تحسين عوامل الخطر القابلة للتعديل وتساعد على تقليل فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني:

الأكل الصحي
أن تكون نشطة بدنيا
خفض التوتر الخاص بك
الحد من تناول الكحول
الحصول على قسط كاف من النوم
الاقلاع عن التدخين

ما هي بعض المضاعفات طويلة المدى لارتفاع مستويات السكر في الدم؟

اعتلال الشبكية (مرض العين) : يجب على جميع مرضى السكري مراجعة طبيب عيون (أخصائي عيون) كل عام لإجراء فحص العين الموسع. المرضى الذين يعانون من أمراض العين المعروفة أو أعراض عدم وضوح الرؤية في عين واحدة أو الذين لديهم بقع عمياء قد يحتاجون إلى رؤية أخصائي العيون لديهم في كثير من الأحيان.
إعتلال الكلى (مرض الكلى) : يجب إجراء اختبار البول كل عام. فحوصات ضغط الدم المنتظمة مهمة أيضًا لأن إدارة ارتفاع ضغط الدم أمر أساسي في إبطاء أمراض الكلى. فحص ضغط دمك في كل زيارة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. توصي جمعية السكري الأمريكية بالحفاظ على ضغط الدم أقل من 140/90 بالنسبة لمعظم البالغين. التورم المستمر في الساق أو القدمين قد يكون أيضًا أحد أعراض مرض الكلى ويجب أن يبلغ طبيبك.
اعتلال الأعصاب (مرض الأعصاب) : يجب إبلاغ طبيبك أثناء خدمتك المنتظمة بخدر أو تنميل. تحقق من قدميك كل يوم بحثًا عن احمرار أو تشققات أو تشققات أو انهيار في نسيج الجلد. إذا لاحظت هذه الأعراض قبل زياراتك المجدولة ، فأبلغ طبيبك على الفور.
قد تشمل المضاعفات الأخرى طويلة الأجل:
مشاكل العين الأخرى، بما في ذلك الجلوكوما و إعتام عدسة العين
مشاكل الأسنان
ضغط دم مرتفع
النوبات القلبية والسكتات الدماغية
مشاكل الصحة الجنسية